¿De qué hablamos?
La litiasis renal es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de cálculos en el aparato urinario superior (parénquima renal, cálices, pelvis o uréter).
Su forma de presentación más frecuente es el cólico nefrítico, que aparece cuando un cálculo se desprende o se rompe y se deposita en el sistema colector del riñón, lo que aumenta la presión intraluminal, activa las terminaciones nerviosas de la mucosa y provoca dolor.
Hasta un 10-20% de los varones y un 3-5% de las mujeres sufrirán al menos un episodio de Cólico Nefrítico durante su vida.
En España la urolitiasis tiene una prevalencia del 4,2%, con una mayor incidencia entre los 30 y 50 años y un claro predominio en varones (4:1).
Origina un considerable sufrimiento en los pacientes y un elevado coste socioeconómico.
La mayoría de las litiasis (60-80%) están compuestas por sales de calcio (oxalato cálcico, fosfato cálcico o ambos). El resto son de estruvita (5-15%), ácido úrico (5-10%), cistina (1%) u otras sustancias (1%).
En la mayoría de cólicos nefríticos no se identifica la causa ni hay enfermedad de base.
La presencia de factores de riesgo aumenta el riesgo de recurrencias, que son cercanas al 50%.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
- Sexo masculino.
- Historia familiar de litiasis renal.
- Obesidad.
- Síndrome metabólico.
- Enfermedades metabólicas primarias: hipercalciuria, hiperuricosuria, hipocitraturia, hiperoxaluria, cistinuria.
- Hipercalcemia de cualquier etiología: hiperparatiroidismo, neoplasia, sarcoidosis, inmovilización prolongada.
- Enfermedades intestinales: enfermedad de Crohn, abuso de laxantes, bypass yeyuno-ileal.
- Acidosis tubular renal tipo I.
- Gota.
- Infecciones urinarias recurrentes.
- Anormalidades anatómicas urológicas que faciliten la estasis urinaria: riñón en herradura, estenosis ureteral, obstrucción de la unión pieloureteral, ureterocele, divertículo calicial, quiste calicial y ectasia tubular (riñón en esponja), riñón único, cirugía renal previa.
- Fármacos: diuréticos del asa, antiácidos, acetazolamida, indinavir, corticoesteroides, teofilina, AAS, alopurinol y vitaminas C y D.
Extraido de: Guías Fisterra Univadis puedes ser leyendo en su web.
